29 Ağustos 2018 Çarşamba

Yeni Harita, Sağlığı Baltalayan Hava Kirliliğinin Küresel Görünümünü Sunuyor



Yeni Harita, Sağlığı Baltalayan  Hava Kirliliğinin Küresel Görünümünü Sunuyor
09.22.10
Gelişmekte olan birçok ülkede yüzey tabanlı hava kirliliği sensörlerinin yokluğu, epidemiyologların her yıl milyonlarca erken ölümüne katkıda bulunduğundan şüphelenilen havadaki parçacıkların alt kategorisinin bolluğunun kaba bir tahminini bile zorlaştırıyor ve hatta bazı durumlarda imkansız hale getiriyor. . İnce partiküllü madde (PM 2.5 ) olarak adlandırılan problemli parçacıklar, insan saçı yaklaşık onda biri kadar, çapı 2.5 mikrometre veya daha azdır. Bu küçük parçacıklar vücudun normal savunmalarını geçip akciğerlerin derinlerine nüfuz edebilir. 

Yüzeye dayalı PM 2.5 bu boşlukları doldurmak içinölçümler, uzmanlar küresel bir bakış açısı sağlamak için uydulara yöneliyor. Bununla birlikte, uydu cihazları genellikle yüzeye yakın havadaki parçacıkların doğru ölçümlerini yapmak için çaba sarf etmiştir. Problem: Çoğu uydu enstrümanı, zemine yakın parçacıkları atmosferdeki yükseklerden ayırt edemez. Ek olarak, bulutlar manzarayı gizlemeye eğilimlidir. Kar, çöl kumu ve belirli kentsel alanlarda bulunan parlak kara yüzeyleri ölçüm yapabilir. 

Ancak, bu yaz Çevre Sağlığı Perspektifleri'nin son sayısında PM 2.5'ün ilk uzun vadeli küresel haritasının yayınlanmasıyla bu yaz biraz daha netleşti.Kanadalı araştırmacılar, Halifax, Nova Scotia, Kanada'daki Dalhousie Üniversitesi'nden Aaron van Donkelaar ve Randall Martin, iki NASA uydu cihazının toplam sütunlu aerosol miktar ölçümlerini, bir bilgisayar modelinden aerosollerin dikey dağılımı hakkında bilgi ile harmanlayarak haritayı oluşturdular.

Küresel uydu kaynaklı PM2.5 haritası, 2001-2006 arasında ortalaması alındı.  <b> Kredi: </ b> Dalhousie Üniversitesi, Aaron van Donkelaar
›Daha büyük
Küresel uydudan türetilen harita 2.5 Orta 2001-2006 arasında ortalaması alınmıştır. Kredi: Dalhousie Üniversitesi, Aaron van Donkelaar

2001 ve 2006 yılları arasında ortalama PM 2.5 sonuçları gösteren haritaları, bugüne kadar sağlık veren partiküllerin en kapsamlı görünümünü sunmaktadır. Yeni karıştırma tekniği, iyi kurulmuş yüzey tabanlı izleme ağlarına sahip gelişmiş bölgeler üzerinde daha doğru kirlilik ölçümleri üretmemesine rağmen, hava kirliliği tahminleri olmayan gelişmekte olan birçok ülkede ilk PM 2.5 uydu tahminlerini sağlamıştır. şimdiye kadar seviyeleri. 

Harita çok yüksek seviyelerde PM 2.5 gösteriyorKuzey Afrika'daki Sahra Çölü'nden Doğu Asya'ya uzanan geniş bir alanda. Nüfus yoğunluğu haritalarıyla karşılaştırıldığında, dünya nüfusunun yüzde 80'inden fazlası, Dünya Sağlık Örgütü'nün metre küp başına önerilen 10 mikrogram seviyesini aşan kirli havayı soluduğunu göstermektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde PM 2.5seviyeleri oldukça düşüktür, ancak Orta Batı ve Doğu'daki kentsel alanlar üzerinde gözle görülebilir cepler açıkça görülebilir. 

“Bu haritayı düzeltmek için yapacak çok işimiz var, ama bu gerçek bir adımdır” diyen Martin, haritayı oluşturan atmosferik bilim adamlarından biriydi. sağlam temel tabanlı ölçümlere erişim. "



ABD uydu kaynaklı PM2.5 haritası, 2001-2006 arasında ortalaması alınmıştır.  <b> Kredi: </ b> Dalhousie Üniversitesi, Aaron van Donkelaar›Daha büyük
ABD uydu türevi PM 2.5 haritasının ortalaması, 2001-2006 yılları arasında ortalaması alınmıştır. Kredi: Dalhousie Üniversitesi, Aaron van Donkelaar



Goddard Chemistry Aerosol ve Transport modelinden elde edilen verilere dayanarak animasyondan ekran görüntüsü yakalama, siyah karbon kurumunun küresel hareketini 1 Ağustos 2009'dan 19 Kasım 2009'a kadar simüle eder. Siyah karbon beyaz renkte gösterilir.›Videoyu görüntüle
Goddard Chemistry Aerosol ve Transport modelindeki verilere dayanarak animasyondan ekran görüntüsü yakalama, siyah karbon kurumunun küresel hareketini 1 Ağustos 2009'dan 19 Kasım 2009'a kadar simüle eder. Siyah karbon beyaz renkte gösterilir. Kredi: NASA / Goddard Uzay Uçuş Merkezi / Bilimsel Görselleştirme Stüdyosu 
›Videoyu indir



Ağır pus, Aralık 2009 ortalarında Himalaya'nın güney yüzüne sarıldı.›Daha büyük View View
Himalaya'nın güney yüzüne 2009 yılının ortalarında sarıldı. NASA'nın Aqua uydusunda Orta Çözünürlüklü Görüntüleme Spektroradiometresi (MODIS) bu gerçek renk görüntüsünü 14 Aralık'ta yakaladı. Kredi: NASA / Goddard / MODIS 
Daha fazla bilgi için Bu görüntü, Dünya Gözlemevi'ni ziyaret edin .
Derin bir nefes al. Hava net görünse bile, milyonlarca PM 2.5parçacıklarınısoluduğunuzdan neredeyse emin olunİnsanlara çoğu zaman görünmez olmasına rağmen, Dünya'nın atmosferinde her yerde bu parçacıklar bulunur ve bunlar hem doğal hem de insan kaynaklarından gelir. Araştırmacılar, doğal olarak üretilen insanın ürettiği PM 2.5 değerinin kesin yüzdesini ölçmek için çalışıyorlar.Ancak, her iki türün de yeni haritada ortaya çıkan sıcak noktalara katkıda bulunduğu açıktır. 

Örneğin rüzgar, Arap ve Sahra çöllerinde çok miktarda mineral tozu kaldırır. Doğu Çin ve kuzey Hindistan gibi yoğun şehirleşmiş bölgelerde, kömürü yakan enerji santralleri ve fabrikalar filtrelerden yoksun kalırlar ve sürekli bir sülfat ve is partikülü akışı oluştururlar. Motorlu taşıt egzozu ayrıca önemli miktarlarda nitrat ve diğer parçacıklar da oluşturur. Hem tarımsal yakma hem de dizel motorlar, karanlık isli parçacıklara sahipler, bilim adamları siyah karbon diyorlar.

İnsan kaynaklı parçacıklar çoğu zaman çoğu insanın nefes aldıkları kent havasında baskındır - ve bu parçacıklar en çok tıp uzmanlarına sıkıntı verir, Brigham Young Üniversitesi, Provo, Utah'da bir epidemiyolog olan Arden Pope ve dünyanın önde gelen uzmanlarından biridir. hava kirliliğinin sağlık etkileri. Bunun nedeni, daha küçük PM 2.5 parçacıklarının vücut savunmalarını yitirmesidir — soluklarımızda kirpikler ve kıllar olarak adlandırılan solunum yolundaki kük saç benzeri yapılar- büyük parçacıkların temizlenmesi veya filtrelenmesi için makul derecede iyi bir iş yapar.

Küçük parçacıklar insan akciğerine derinlemesine girebilir ve bazı ultra ince parçacıklar bile kan dolaşımına girebilirler. Bir kez orada, astım, kardiyovasküler hastalık ve bronşit dahil olmak üzere bir dizi hastalık kıvılcımı olabilir. Amerikan Kalp Derneği, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde PM 2.5 hava kirliliğinin yılda 60.000 ölümle sonuçlandığını tahmin ediyor. Parçacık sınıfı olarak 

PM 2.5 , sağlık problemlerini açıkça ortaya koysa da, araştırmacılar belirli tipte parçacıklara suçlamada daha az başarı elde etmişlerdir. Pope, “Hangi tip parçacıkların en zehirli olduğu konusunda hala büyük tartışmalar var” dedi. "En sorunlu olan sülfatlar, nitratlar, hatta ince tozlar olup olmadığından emin değiliz." 

Büyük yapışkan noktalardan biri:Parçacıklar sıklıkla melez parçacıkları karıştırır ve oluştururlar, bu da hem uydu hem de yer temelli aletlerin parçacıkların bireysel etkilerini ayrıştırmasını zorlaştırır. 

Uydular ve PM 2.5

Sözü Yeni harita ve üzerine inşa edilen araştırmalar, bu konuya değinmeye çalışan araştırmacılara ve PM 2.5 ile ilgili başka çözülmemiş sorulara yardımcı olacaktır En basit olanı: Bir halk sağlığı parasının ne kadarının hava kirliliği dünyanın her yanına yayılıyor? Martin, "Muazzam sayıda insanın yüksek düzeyde partiküllere maruz kaldığını açıkça görebiliyoruz," dedi. "Fakat şimdiye kadar, hiç kimse, bunun mortalite ve hastalık açısından ne anlama geldiğini incelemedi. Epidemiyolojinin çoğu, Kuzey Amerika ve Avrupa'da gelişmiş ülkelere odaklandı."

Şimdi, bu harita ve veri seti ile birlikte, epidemiyologlar, Asya'nın hızla büyüyen şehirleri veya Kuzey Afrika'daki bölgelerdeki toz miktarları gibi dünyanın nadiren incelenen kısımlarında partikül maddeye ne kadar uzun süre maruz kaldıklarına daha yakından bakmaya başlayabilirler. hava - insan sağlığını etkiler. Yeni bilgiler, hava kalitesini ölçmek için hala altın standardı olan yüzey monitörlerinin seyrek olduğu Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa bölgelerinde bile yararlı olabilir. 

NASA'nın Terra uydusu ve NASA'nın Aqua ve Terra uydularında yer alan Orta Çözünürlüklü Görüntüleme Spektroradiometresi (MODIS) cihazında uçan NASA'nın Çok Açılı Görüntüleme SpektroRadyometresi (MISR) uydu verilerini kullanmaya ek olarak,

Ancak, harita PM 2.5'ün küresel dağılımı üzerine son sözü, onu vurgulayan araştırmacıları temsil etmiyor Van Donkelaar uygulanan veri harmanlama tekniği iyi parçacıkların daha net küresel bir görünüm sağlasa da, PM bolluğu 2.5 hala nedeniyle kalan belirsizlikler bazı bölgelerde kapalı yüzde 25 veya daha fazla olabilir, Ralph Kahn, NASA'nın gelen uzaktan algılama konusunda uzman açıkladı Greenbelt'teki Goddard Uzay Uçuş Merkezi, Md. Ve gazetenin yazarlarından biri.

Havadaki parçacıkların daha iyi anlaşılmasını sağlamak için NASA bilim adamlarının çok sayıda yaklaşan saha kampanyalarına ve uydu misyonlarına katılma planları var. Örneğin NASA Goddard, AERONET adlı küresel bir yer altı parçacık sensörü ağını işletmekte olup, site yöneticileri şu anda geliştirmek ve genişletmek için çalışmaktadır. Ve daha sonra gelecek sene, New York'ta Goddard'ın Uzay Araştırmaları Enstitüsü'nden (GISS) bilim adamları, parçacık özelliklerini yeni şekillerde ölçecek yenilikçi bir alet türü olan bir polarimetre olan Glory'nin ilk verilerini analiz etmeye başlayacaklar. ve uzaydan aerosolleri ölçebilen mevcut araçları tamamlar.

Maryland-Baltimore İlçesindeki Goddard Yer Bilim ve Teknoloji Merkezi direktörü Raymond Hoff, “Hava kirliliğinin uydu ölçümlerinin tam potansiyelini gerçekleştirebilmek için hala bazı işlerimiz var” dedi. Son zamanlarda Hava ve Atık Yönetimi Derneği Dergisi'nde yayınlanan konuyla ilgili kapsamlı bir inceleme yazısı. “Ama bu ileriye doğru atılmış önemli bir adım.” 

İlgili Bağlantılar:
Çevresel Sağlık Perspektifleri: PM 2.5 Araştırma Makalesi 
Alandan Partikül Kirliliğinin Uzaktan Algılanması: Vaat Edilen Araziye Ulaştık mı? 
MISR Ana Sayfa 
MODIS Ana Sayfa 
Smog Blogcular Untangle Air Pollution Bir Yıl 365 Gün 
Partikül Madde ve Kardiyovasküler Hastalık
Adam Voiland z
NASA'nın Dünya Bilim Haber Ekibi


https://www.nasa.gov/topics/earth/features/health-sapping.html


"Harita çok yüksek seviyelerde PM 2.5 gösteriyorKuzey Afrika'daki Sahra Çölü'nden Doğu Asya'ya uzanan geniş bir alanda. Nüfus yoğunluğu haritalarıyla karşılaştırıldığında, dünya nüfusunun yüzde 80'inden fazlası, Dünya Sağlık Örgütü'nün metre küp başına önerilen 10 mikrogram seviyesini aşan kirli havayı soluduğunu göstermektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde PM 2.5seviyeleri oldukça düşüktür, ancak Orta Batı ve Doğu'daki kentsel alanlar üzerinde gözle görülebilir cepler açıkça görülebilir."


21 Ağustos 2018 Salı

DÜRTÜSÜ YA KIŞKIRIRSA?

Ön Koşul: HER ŞEYİN BİR SINIRI OLDUĞUNU BİLİRSEK!
Bir öykü: "Kedim, 5 yavrusu ve iki muhabbet kuşum ile birlikte harika zaman geçiriyorduk. Kedilerim kuşlarımın kafesi üzerinde uyuyorlar, onlara koyduğum salatalık kabuklarını paylaşıyorlar, kuşlarımın kafesten onları gagalamasından da hiç rahatsız olmuyorlardı.
Kedim olağanüstü akıllıydı zaten. Tuvaletini nereye yapacağını, bizim kurallarımızı, benim ses tonumdan ne demek istediğimi hiç mi hiç zorlamadan nasıl çabuk öğrenmişti? Ona hayrandım, O benim kızımdı. Çocuklarına da olağanüstü ilgi gösteriyor; tek başlarına yaşayabilmeleri için gereken her şeyi zamanında ve kararında öğretiyordu. Ve ben bunları çok iyi gözlemlediğimi düşünüyordum.
Bir gün acele evden çıkmamız gerekti. Oğlumla diyaloğumuz:
- Kedilerimizle kuşlarımızı aynı odada bırakmayalım anne. Ne de olsa kedi. Ya kafesleri açılırsa, bir şey olursa?
- Yok, merak etme, bi şey olmaz.
Eve döndüğümüzde, BENİM hiç aklıma gelmeyen bir şey olmuş, kafesin alt bölümü düşmüş ve sanırım o sırada muhabbet kuşlarım uçmaya başlayınca, kedilerimin avlanma dürtüsü devreye girmişti ve oğlum haklı çıkmıştı 
Sevgili anne kediciğim, çocuklarına nasıl avlanacağını göstermiş olabilirdi  Daha önce bahçeden yakalayıp getirdiği kertenkele ve farelerden sonra, avlanma güdüsünü unutup bu hatayı nasıl yapabilmiştim?
Kedimi hep sevdim, kendime çok kızsam da ancak hatayı tekrarlamamak dışında yapabileceğim tek şey bu hatamı hayvan sever dostlarıma anlatmak olabilirdi."
A.Şükran Demiralp, 1995 - 2000 aralığından... 


12 Ağustos 2018 Pazar

DOZ




Her bireyde önemli olan herhangi bir madde ile ilgili DOZ, zaten AŞIRILIKLARINI kontrol etme sıkıntısı yaşayan bireylerde TETİKLENME süreçlerinin sıklık ve etkisini ARTIRABİLİR!


Bazı aşırı (bağımlı) kafein (kahve, çay vd) sevenler kabul etmek istemeyebilir. 2000 yılı başından beri gözlemlediğimiz bir konu sonunda 2013'de DSM-5'e girmişti:


Kafein tüketimi ile deneyim ve gözlemlerimizden; neler olabilir: 



  • Mide kazınması, iç kıyılması ile aşırı beslenme ve kilo,
  • Kalp çarpıntısı panik atak, 
  • Uyku bozukluğu, 
  • Aşırı tuvalete çıkma, aşırı terleme, sinirlerde aşırı duyarlılık, 
  • Depresyon, aşırı hareketlilik, kasılmalar, 
  • Kola ve hazır bazı kahve ve çaylarda ek olarak kontrolsüz aşırı şeker tüketimi
  • Formülü belirsiz bazı kafeinli içeceklerin içindeki bilinmezlerin etki belirsizliği
  • Tatlandırıcı içeren diyet kafeinli içeceklerden kaynaklı diğer sorunlar, 
  • Kan tablosuna olumsuz etki; demir ve kalsiyum emilimini etkilemesi; kansızlık, 
  • Bağımlılık nedeni ile birden kafeinli içecek kesilirse "yoksunluk sendromu"; baş ağrısı, sinirlilik, sersemlik, öfke patlaması vbg kriz durumları..


DEPRESYONU tetikleyebilir.

TİKLERİ artırabilir.
TAKINTILARI derinleştirebilir.
HİPERAKTİVİTEYİ doğrudan arttırır.

Deneyim ve gözlemlerden çıkan sonuçtur. Farklı bir deneyiminiz varsa, iletebilirsiniz.


Derleme ve gözlem aktarımı: Oğuz Demiralp - A. Şükran Demiralp



13 Ağustos 2018, bir akadaşımızın deneyimi:

Herhangi birimiz için genel, ilginizi çekebilir belki. 
Şöyle bir konuşmamız olmuştu bir arkadaşımızla bir kaç yıl önce:
- Henüz sabah içemedim. Başım çatlıyor. Uyanamıyorum.
- Aç karına da mı içersiniz?
- Aç, tok demem, yeter ki içeyim. O olmazsa çalışamam.
- Hiç değilse biraz bi şeyler yeseydiniz 
- Boşverin

Sonra, bir kaç ay önce tekrar karşılaştığımızda:
- Ah sormayın, sindirim sistemimde çok sorun yaşadım. Mide kanserinden şüphelendi doktorlar, tetkikler, endosko
pi, vs; hiç bir şey çıkmadı. Sonradan bir doktor kahve, alkol türü vbg içeceklerden aşırı ve aç karına içip içmediğimi sordu. Şimdi artık içmiyorum ve iyiyim.

Yukarıdaki olay, kontrolsüz (bana dokunur mu? demeden) , uygun olmayan koşullarda (aç karına gibi..) ve bağımlılığın sonuçlarından bir tanesi. Bir de aşırı sinirlilik, sabırsızlık, dikkat dağınıklığı, çabuk öfkelenme, vs vs gibi başka sonuçlara da neden olabilir; hele bir de zaten bu sorunlardan çok çekiyorsanız; ayıkla pirincin taşını!

Her içende, yukarıdaki değindiğimiz bazı koşullar nedeniyle de, aynı sonuçlar ortaya çıkmayacaktır elbette. Önemli olan, kişinin kendine uyan DOZ'u; http://bit.ly/2uBZZqc ve koşullarını irdeleyebilmesi.
Sağlıklı günler dilerim.

Derleyen: A.Şükran Demiralp

13 Ağustos 2017: https://www.facebook.com/asukran.demiralp/posts/10156389650513840

25 Şubat 2019: 
Google Çevirisi:
“Kafein, Çekilme
Karima R. Sajadi-Ernazarova ; Richard J. Hamilton .
Son Güncelleme: 27 Ekim 2018 .

Giriş

Kafein, metilksantin sınıfının merkezi bir sinir sistemi (CNS) uyarıcısıdır ve dünyada en yaygın kullanılan ilaçlardan biridir. Diğer psikoaktif ilaçların aksine, yasal, ucuz ve dünyanın hemen hemen tüm bölgelerinde düzenlenmemiş. Alışkan bir şekilde kafein içeren içecekler içen kişiler buna fiziksel, duygusal ve psikolojik bir bağımlılık geliştirebilir ve kafein alımının aniden kesilmesinden sonra bir kafein yoksunluk sendromu yaşayabilir. Çok sayıda çalışma, kafein yoksunluğu sendromunun klinik olarak alakalı bir varlık olduğunu ve Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına dahil olduğunu göstermiştir (5. basım; DSM – 5; Amerikan Psikiyatri Birliği, 2013).
Acil servislerde (ED) ve hastanede çalışan hekimler, endişe, depresyon, duygudurum bozuklukları, uykusuzluk gibi belirtilerle üst üste geldiklerinden, ilgili belirtileri olan hastalarla karşılaştıklarında bu sendromu bilmelidirler. Bunlar ayrıca taşikardi, artmış solunum hızı ve düşük veya yüksek kan basıncı gibi anormal hayati belirtilerin nedeni olabilir ve bu nedenle tanısal bir zorluk oluşturabilir ve / veya ED'de gereksiz bir çalışmanın nedeni olabilir.

Etolojisi

Kafein içeren içecekler, uyuşukluğu önlemek veya hafifletmek, merkezi sinir sistemini uyarmak ve performansı arttırmak için alınmaktadır. Düzenli ve kronik kafein kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılık yaratır. Araştırma çalışmaları, geri çekilme semptomlarından kaçınmanın, alışılmış kafein tüketiminde saf fizyolojik geri çekilme semptomları korkusuna ek olarak önemli bir rol oynadığını doğrulamıştır.

epidemioloji

Kafein yoksunluğu sendromunun gerçek sıklığı bilinmemektedir. Kuzey Amerika'da tüm yetişkinlerin% 80 ila% 90'ının düzenli olarak kafein kullandığı bildirildi. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki (ABD) günlük ortalama alım miktarı, bir veya iki fincan kahveye veya üç ila beş meşrubat'a eşit olan 280 mg'dır. ABD'deki başlıca kafein kaynağı kahve, çay ve alkolsüz içeceklerdir. Sözde enerji içeceği de son yıllarda popülerlik kazanıyor. Günde 400 mg'dan fazla olmayan toplam alım güvenli olarak kabul edilir. Bu genellikle dört fincan kahve, on kutu kola veya iki enerji içeceği olur. İçeceklerin kafein içeriğinde geniş bir çeşitlilik vardır.

Patofizyoloji

Kafein, rekabetçi bir adenosin reseptör antagonistidir, böylece endojen adenosini bloke eder, böylece adenosinin neden olduğu uyuşukluğun başlamasını önler. Düzenli olarak kafein tüketen kişiler, merkezi sinir sistemindeki (CNS) adenosin reseptörlerinin sayısını arttırmış ve adenosinin normal fizyolojik etkilerine karşı daha duyarlı hale gelmiştir. Amfetaminler ve kokain gibi klasik suiistimal ilaçlarında, adenosin, çekirdek akümülatörlerindeki dopaminerjik aktiviteyi uyarır, böylece beynin bağımlılık potansiyelini hesaba katan o kısmında dopamin benzeri etkiler üretir. Bununla birlikte, kafein çekirdeklerin içindeki dopamin salınımını uyarmaz, ancak prefrontal kortekste kafein takviye edici özelliklerle tutarlı olan dopamin salınımına yol açar. Kafein ayrıca bir kaudat çekirdekte glikoz kullanımını uyarır,
Oral alımdan sonra, kafein hızla ve tamamen kan dolaşımına emilir, en yüksek kan seviyeleri 30 dakikadan 45 dakikaya çıkarılır. Kafein karaciğer tarafından metabolize edilir ve böbrekler tarafından idrarla atılır. Dört ila altı saatlik tipik bir yarı ömürle hızlıca elimine edilir.
Kafein, beyin damar sistemi, kan basıncı, solunum işlevi, gastrik ve kolonik aktivite, idrar hacmi ve egzersiz performansı üzerinde çeşitli fizyolojik etkiler üretir. Düşük ila orta doz kafein (20 mg-200 mg) artan refah, mutluluk, enerji, uyanıklık ve girişkenlik raporları verirken, yüksek dozlarda anksiyete, titreme ve mide rahatsızlığı semptomları ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Kafeinin plasentadan geçtiği ve plasentaya kan akışını azalttığı bilinmektedir, ancak fetüs üzerindeki spesifik etkileri bilinmemektedir. Hamile annedeki kafein bırakma semptomlarının fetüs üzerinde ne etkisi olduğu da bilinmemektedir.

Toksikokinetik

Kafein, alımdan sonra 45 dakika içinde insanlarda hızlı ve tamamen emilir. Tepe plazma konsantrasyonları, oral alımdan 15 ila 120 dakika sonra elde edilir. Fizyolojik etkileri, diğerleri arasında adenosin aktivitesinin ve fosfodiesterazın inhibisyonunun bir sonucudur. Kafeinin ortalama yarı ömrü yaklaşık beş saattir. Bu, bazı etkilere bağlı olarak 1,5 ile 9,5 saat arasında değişebilir (örneğin, hamilelik, şişmanlık, oral kontraseptif kullanımı, sigara içmek, rakım). Özellikle uyarıcı etkilere tolerans, zamanla gelişir ve kullanımın sona ermesi yoksunluk belirtileri ile sonuçlanır.

Tarihçe ve Fiziksel

Kafeinden çekilme, hafif derecede klinik olarak önemli rahatsızlığa ve normal işlevsellikte bozulmaya neden olur. Semptomların şiddeti kişiden kişiye değişir ve en sık olarak bir baş ağrısı, yorgunluk, enerji / aktivitenin azalması, uyanıklık, uyuşukluk, memnuniyetsizliğin azalması, moral bozukluğu, konsantre olma zorluğu, huzursuzluk ve sisli / netleşmemiş hissetme vardır. Semptomların şiddeti hafif ila aşırı arasında değişir. Semptomların insidansı veya şiddeti, günlük dozdaki artışlarla artarken, günde yaklaşık bir küçük kahve gibi düşük dozlardan uzak durma, aynı zamanda geri çekilme semptomları da yarattı.
Bazı araştırmalar, baş ağrısı insidansının yaklaşık% 50 olduğunu ve klinik olarak anlamlı bir sıkıntı veya fonksiyonel bozulma insidansının% 13 olduğunu göstermiştir. Tipik olarak, semptomların başlangıcı, kafeinin kesilmesinden 12 ila 24 saat sonra başlar, 20 ila 51 saatte pik yapar ve iki ila dokuz gün kadar sürebilir.
Bir çalışma, kafein çekilmesinin, kafein maruziyetinin üç gün kadar kısa bir süre içinde meydana geldiğini ve yedi veya 14 günlük maruziyetten sonra bir miktar artan bir geri çekilme şiddetinin ortaya çıktığını göstermiştir.
Bu nedenle, kafein yoksunluk sendromundan şüphelenilen bir hastadan öykü almakta, alışılmış alım dozu (kafein bakım dozu) ve kafein tüketiminin süresi, son içeceğin süresi, önceki kafein yoksunluk öyküsü hakkındaki bilgileri ortaya çıkarmak yararlı olacaktır. bölümler ve ciddiyetleri.
Bazı kafein yoksunluğu belirtileri şunlardır: bozulmuş davranışsal ve bilişsel performans, azalmış veya artmış kan basıncı, azalmış motor aktivitesi, artmış kalp atış hızı, el titremesi, artmış diürez, cilt kızarması, grip benzeri semptomlar, bulantı / kusma, kabızlık, kas sertliği, eklem ağrıları ve karın ağrısı.

Değerlendirme

Kafein yoksunluk semptomları ile başvuran hastaların değerlendirilmesi, migren baş ağrıları, menenjit / ensefalit, intrakranial kanama, merkezi sinir sisteminde yer işgal eden lezyon, karbon monoksit gibi klinik olarak diğer önemli durumları dışlamak için yeterli bir ayırıcı tanı tesisini içermelidir. zehirlenme, preeklampsi, hipertansif bozukluklar, depresyon, anksiyete, panik atak, akut glokom, dehidratasyon, analjezik veya diğer maddelerin kötüye kullanımı ve ruh hali bozuklukları.
Yüksek bir şüphe indeksinin sürdürülmesi, ayrıca ayrıntılı bir öykü alınması ve iyi bir fizik muayene yapılması, kafein yoksunluk sendromu tanısı koymada yeterli olmalıdır.

Tedavi / Yönetim

Kafeinin yeniden verilmesi tipik olarak yoksunluk semptomlarını hızla tersine çevirir. Kafein bağımlılığını ortadan kaldırmaya kararlı olan bireylere, kafein yoksunluk sendromunu önlemek için kafein tüketimini kademeli olarak azaltmaları önerilmelidir.
Baş ağrısı gibi bazı semptomlar, reçetesiz satılan analjezik ilaçlar ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bulantı veya kusma gibi mide-bağırsak semptomları, reçetesiz satılan ilaçlar ile de tedavi edilebilir. Öte yandan, kafein çekilme döneminde sıkça bildirilen kabızlık, diyet lifi tüketimindeki artış veya bağırsak fonksiyonunu destekleyen reçetesiz ilaçlar ile azaltılabilir. Oral veya intravenöz hidrasyon ve dinlenme / uyku birçok kafein yoksunluğu belirtisini de hafifletebilir.

Sorular

Bu konuda ücretsiz çoktan seçmeli sorulara erişmek için burayı tıklayın.

Referanslar

1.Harstad E, Sideridis G, Sherritt L, Shrier LA, Ziemnik R, Levy S. Eşzamanlı Kafein Problemlerinin Geçerliliği ve Madde Kullanım Bozukluklarında Tanı Kriterleri. J Caffeine Res. 2016 Aralık 01; 6 (4): 141-147'de açıklanmaktadır. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ]2.Ek olarak MA. Kafein Kullanım Bozukluğu: Kanıt ve Gelecekteki Etkilerine Bir Bakış. Curr Addict Rep. 2014 Eylül; 1 (3): 186-192 sayılı belge. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ]3.Stringer KA, Watson WA. Kafein yoksunluk belirtileri. J Emerg Med. 1987 Eylül; 5 (5): 469 sayılı belge. [ PubMed ]4.Meredith SE, Juliano LM, Hughes JR, Griffiths RR. Kafein Kullanım Bozukluğu: Kapsamlı Bir Gözden Geçirme ve Araştırma Gündemi. J Caffeine Res. 2013 Eylül; 3 (3): 114-130. [ PMC ücretsiz makale ] [ PubMed ]5.Silverman K, Evans SM, Suş EC, Griffiths RR. Kafein tüketiminin çift kör durmasından sonra yoksunluk sendromu. N. Engl. J. Med. 1992 15 Ekim; 327 (16): 1109-14 sayılı belge. [ PubMed ]6.Juliano LM, Griffiths RR. Kafein çekilmesinin eleştirel bir incelemesi: semptom ve bulguların ampirik olarak doğrulanması, görülme sıklığı, şiddet ve ilişkili özellikler. Psikofarmakoloji (Berl.). 2004 Ekim; 176 (1): 1-29. [ PubMed ]7.Nehlig A. Kahve ve kafeine mi bağımlıyız? İnsan ve hayvan verileri üzerine bir inceleme. Neurosci Biobehav Rev. 1999 Mar; 23 (4): 563-76; [ PubMed ]8.Evans SM, Griffiths RR. Kafein çekilmesi: Kafein dozaj koşullarının parametrik bir analizi. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1999 Nisan; 289 (1): 285-94. [ PubMed ]Telif Hakkı © 2018, StatPearls Publishing LLC.
Bu kitap, herhangi bir ortamda veya formatta kullanım, çoğaltma, uyarlama, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution 4.0 Uluslararası Lisansı ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ) şartları altında dağıtılmıştır, Orijinal yazarlara ve kaynaklara uygun krediyi verdiği sürece, Creative Commons lisansına bir bağlantı verilir ve yapılan değişiklikler belirtilir.
Kitaplık Kimliği: NBK430790 PMID: 28613541